Acreditar que é capaz é o primeiro passo, mas precisa persistência e não desistir de amamentar quando surgirem dificuldades. Costumo apresentar algumas afirmações positivas às Mães, para que elas se tornem mais autoconfiantes:
EU AMAMENTO COM NATURALIDADE E TRANQÜILIDADE
AMAMENTAR É UM ATO NATURAL E TRANQÜILO
A NATUREZA É PERFEITA: ASSIM COMO PRODUZ O LEITE, TAMBÉM SE ENCARREGA DE FAZER A EJEÇÃO.
MEU LEITE É PRODUZIDO E LIBERADO NATURALMENTE.
AMAMENTAR É MARAVILHOSO!
Estas afirmações têm produzido efeitos surpreendentes neste lindo e maravilhoso processo da Amamentação. Já está comprovado, pelos estudos sobre a Mente Humana, que “o que se cria na mente, torna-se realidade” (GRISA, 2002). Então, “criar na mente” as afirmações citadas (e outras que cada Mãe pode acrescentar), a Amamentação tornar-se-á um ato prazeroso, além de benéfico.
D - Dedicar um tempo para descanso
O repouso é fundamental para a Mãe obter uma boa produção e liberação Láctea.
Durante o Parto, há uma perda brusca de sangue, diferente da menstruação comum. O organismo necessita de um tempo para se recompor. Também não há uma “noite inteira bem dormida”, porque precisa amamentar. Então, Mãe, não sinta “vergonha” em dormir de dia. Sinta-se no direito de repousar. Isto é tão importante (ou mais) quanto uma tarefa diária comum, especialmente nas primeiras semanas de lactação.
Tenho observado que muitos casos de Mastite - Inflamação da mama - ocorrem por retenção de leite nas glândulas mamárias ou nos canais galactófaros, por contração muscular das mamas, provocada pela exaustão da Mãe. Também pode ocorrer queda na produção do leite, como forma de “proteção” do organismo da Mãe - Obra na Natureza: não consumir toda a reserva.
Portanto, Mãe, dedique um tempo para repouso e observe o sucesso na Amamentação.
E – “Esvaziar” as mamas, sempre que a produção do leite for superior ao consumo do bebê
Sempre que a produção do leite for superior à quantidade que o bebê consome, é necessário esvaziar as mamas, a fim de evitar o ingurgitamento, ou “empedramento”.
Se o bebê ficar satisfeito mamando somente em um peito, a Mãe deve fazer a ordenha do outro, para não ocorrer o ingurgitamento.
É importante fazer a ordenha também nos intervalos das mamadas, a fim de manter as mamas “macias”, mediante a fluência do leite que não pode ficar parado nas glândulas mamárias ou nos canais galactófaros por longo período. Este procedimento ajuda a evitar Mastite.
F - Fazer a ordenha manualmente
A ordenha manual do leite é a melhor forma de fazer o esvaziamento mamário. O uso de bombas de sucção pode provocar dor e traumatizar os mamilos, além de exigir maior cuidado para não contaminar o leite.
Para facilitar a técnica, basta fazer expressão com os dedos: indicador e polegar, pressionando, levemente, a região areolar em direção ao próprio corpo, de forma que os dedos se “encontram” atrás do mamilo. Os primeiros “toques” não vão produzir efeito imediato, pois a finalidade é proporcionar o estímulo da ocitocina - hormônio que libera o leite como se o bebê estivesse mamando. Jamais fazer massagens de fricção sobre as mamas, pois, além de não produzir o efeito almejado, torna-se dolorido. Para não sentir dor, é importante espalmar a mão sobre a mama e, com as pontas dos dedos, fazer leves “toques” em toda a mama ou nos pontos túrgidos, como se estivesse fazendo o “auto-exame de mama”.
Após estes procedimentos, deve-se fazer a expressão manual com os dedos indicador e polegar para a retirada o leite.
G - Guardar o leite excedente - congelado - e oferecer a um Banco de Leite Humano
Sempre há bebês ou crianças maiores internados (as), necessitando de Leite Materno, devido às propriedades nutritivas e também imunológicas contidas no Leite Humano.
Os Bancos de Leite Humano estão equipados para fazer o processamento de controle e distribuição do Leite doado.
H - Higienizar as mãos antes da ordenha e/ou amamentação
A higiene das mãos é fundamental, não só para não contaminar o leite, mas também para não levar possíveis germes ou bactérias para os mamilos, evitando inflamação mamilar e até Mastite.
I - Investir na amamentação para ter reflexo na Saúde - Mãe e Filho (a)
O investimento na Amamentação reflete na saúde do binômio MAE / FILHO (A).
Amamentar na primeira hora após o parto, ou o mais cedo possível, promove a contração do útero, contribuindo para evitar hemorragia no pós-parto.
A mulher que amamenta reduz os riscos de câncer de mama.
O Leite Materno contém todos os ingredientes necessários ao crescimento e desenvolvimento do bebê, até o sexto mês de idade, além de imunizar o organismo.
É de fácil digestão, protege o bebê contra muitas doenças, tais como: infecção de ouvido, garganta, intestinal, diarréias, dentre outras.
J - Jogar fora a “idéia” de oferecer bicos artificiais ao bebê
Os bicos artificiais oferecidos ao bebê são prejudiciais por vários motivos, dentre os quais podem ser citados:
Cria um hábito desnecessário e que pode levar a criança a ter dificuldade de se “desapegar” do mesmo.
O bebê suga a “chupeta” e gasta energia na sucção, sem ingerir alimento, podendo acarretar perda de peso, ou não se desenvolver de acordo com os padrões mínimos aceitáveis dentro da tabela de crescimento, conforme consta na Caderneta de Saúde da criança.
Pode ser uma fonte de bactérias para a boca do bebê.
Interfere na formação da arcada dentária, podendo, inclusive, ocasionar a respiração bucal da criança. É constatado que muitas crianças com respiração bucal apresentam dificuldades na aprendizagem, devido à baixa oxigenação do cérebro.
Pode levar ao DESMAME PRECOCE, fazendo o bebê deixar de mamar no peito.
L - Leite Materno é o melhor alimento até o 6o mês de idade
Pesquisas científicas confirmam que o Leite Materno é o melhor e mais completo alimento para a tenra idade do bebê, até completar seis meses de nascimento. Bebês que só mamam no peito não necessitam de complementos com água, chás ou sucos.
M - Manter o Aleitamento Materno após o 6º mês, paralelo a outros alimentos, até dois anos ou mais, se possível
Após o sexto mês de idade, a criança passa a receber outros alimentos, os quais deverão ser acrescentados de forma gradativa, a fim de promover boa digestão. Mas é fundamental continuar sendo amamentada no seio materno até completar dois anos, ou mais, se possível. Esta é uma orientação dos conceituados Órgãos: OMS; UNICEF; MS e WABA.
O desmame deve acontecer de forma natural e tranqüila, tanto para a Mãe quanto para a criança. Para que isto aconteça, é importante que a Mãe reduza o número de mamadas, gradativamente, conversando com a criança. Diga-lhe que é uma criança saudável, que está com “X - IDADE”, que já mamou o suficiente no seio da MAMÃE e está dispensando o mamar porque já está apta a se alimentar com tantos outros alimentos saudáveis que a Natureza oferece, após o Aleitamento Materno. Esta mensagem fica registrada no Subconsciente da criança e ela irá desencadear o comportamento almejado para a situação. Para a Mãe, torna-se tranqüilo porque promove a involução da produção Láctea, também de forma gradativa, dispensando métodos desconfortáveis para inibir a lactação, além de sentir-se satisfeita por ter produzido o melhor alimento do mundo para sua prole, durante o tempo necessário.
N - Não acreditar na hipótese da existência de Leite Materno fraco
“NÃO EXISTE LEITE FRACO”, conforme afirma a OMS. O Leite Materno difere na cor, mas não na riqueza de nutrientes. Por mais que pareça “aguado”, conforme expressão popular, este contém a mais pura e completa fonte de nutrientes necessários à criança, até o sexto mês de idade.
O Leite dos primeiros dias é chamado de COLOSTRO. Este leite, geralmente, apresenta um aspecto amarelado.
Uma das causas que podem levar a Mãe a pensar na hipótese de “leite fraco”, é a “MÁ PEGA” do bebê no mamilo, levando-o a sugar muito, mas retirando pouco leite. A Mãe fica com as mamas cheias e o bebê com fome. Se isto ocorrer, a Mãe deve buscar auxílio e perceber que SEU LEITE É O MELHOR DO MUNDO.
O - Ordenhar o Leite Materno e oferecer ao bebê, em copinho, colher (...), caso não possa amamentá-lo diretamente no seio
Existem situações em que a Mãe não pode amamentar diretamente no seio, especialmente em casos de bebês prematuros. Para garantir a lactação, é necessário fazer a ordenha do leite e armazenar, para que seja oferecido ao bebê. Mas, atenção! Oferecer o leite ordenhado em copinho, seringa, colher ou conta-gota, para que o bebê não recuse o seio, posteriormente.
P - Promover a saúde e o afeto, através da Amamentação
Segundo a NORMA BRASILEIRA DE COMERCIALIÇÃO DE ALIMENTOS PARA LACTENTE:
“O LEITE MATERNO EVITA INFECÇÕES E ALERGIAS E FOTALECE O VÍNCULO MÃE-FILHO”
Q - Qualquer dúvida sobre Aleitamento Materno, procurar um Banco de Leite Humano ou outro setor de saúde que possa fornecer os devidos esclarecimentos
Se a Mãe apresentar qualquer que seja a dúvida em relação à Amamentação, mesmo após a alta hospitalar, deve procurar um serviço especializado para os devidos esclarecimentos, seja na própria Maternidade onde foi atendida, seja em um Banco de Leite Humano, enfim, que possa sanar a(s) dúvida(s), de acordo com as suas necessidades.
R - Respeitar o ritmo do bebê. Isto é: não estabelecer horários fixos, nem o tempo de duração das mamadas
Cada bebê tem seu próprio ritmo de intervalo e duração das mamadas. Não há necessidade de “controlar” rigorosamente os horários. É importante fazer algumas observações para ter um parâmetro, mas não para causar ansiedade. Se o bebê mama com vigor e a Mãe percebe que houve esvaziamento mamário, não há com o quê se preocupar. Ele fica saciado e dorme tranqüilamente. A natureza vai acordá-lo para a próxima mamada. Contudo, se o bebê quiser mamar freqüentemente e “não dá trégua”, conforme algumas Mães se expressam, então é necessário verificar o que está acontecendo. Dentre as causas mais comuns, estão:
Pega incorreta, mesmo que não esteja machucando o mamilo; isto faz com e o bebê fique cansado de sugar e não retira a quantidade de leite que necessita.
Bebê prematuro ou “pequeno para a idade gestacional”, que poderá necessitar mais dias para conseguir mamar vigorosamente. Bebê “grande para a idade gestacional”, necessitando uma quantidade de leite superior ao que consegue sugar, nos primeiros dias de nascimento.
Astenia (cansaço) da Mãe no pós-parto, que pode acarretar dificuldade na ejeção do leite, ou seja, a Mãe percebe que tem leite, mas este fica retido nas glândulas mamárias ou nos canais lactíferos.
É importante lembrar: “cada caso é um caso”. Algumas vezes é necessário fazer a ordenha manual e completar a mamada com o próprio leite da Mãe, até que o bebê fique satisfeito. Todavia, isto é mais comum na primeira semana de puerpério.
Se houver cuidados necessários e assistência adequada no tempo certo, o bebê vai adquirir seu próprio ritmo de mamada e o ato de amamentar se torna prazeroso.
Estas informações são baseadas em EVIDÊNCIAS, mediante o acompanhamento de Mães lactantes, no decorrer de duas décadas de profissão na área de Aleitamento Materno.
S - Servir-se de alimentos nutritivos e em quantidades adequadas ao seu organismo
Existem muitos “mitos” em relação à alimentação da Mãe lactante. É importante que a Mãe se alimente com alimentos nutritivos e em quantidades adequadas ao seu organismo, sem deixar-se influenciar por tantas “dicas” que aparecem com freqüência. Se a Mãe seguir cada “conselho” que ouve sobre “o que pode ou não pode comer, o que é bom para produzir leite, etc”, ela vai ficar demasiadamente confusa. É importante, desde a gestação, ter acompanhamento com nutricionista ou orientações médicas adequadas, a fim de saber o que é melhor para a sua necessidade orgânica.
T - Ter autoconfiança no processo da Amamentação
Muitas Mães que se preparam, intensamente, durante a gestação, podem encontrar mais dificuldades por conta da ansiedade, especialmente aquelas Mães que têm seu primeiro bebê após os 35 anos. Elas ficam mais propensas a autocobrança, por conta da maturidade, e isto gera certo desconforto emocional. Qualquer situação que a leva a não ter o sucesso almejado, logo se pergunta: “onde é que estou errando?”. Na verdade, não está errando em nada! A única coisa que precisa fazer é buscar o auxílio necessário, como tantas outras Mães que não tiveram o mesmo tempo para se preparar.
Ter um acompanhamento adequado em Manejo Clínico da Lactação no decorrer dos primeiros dias de puerpério leva toda Mãe a perceber que Amamentar é um Ato Natural e Tranqüilo.
U - Usar vestuários confortáveis para amamentar
Esta expressão pode trazer o pensamento de que seja necessário comprar roupas especiais para amamentar. Nada disso! O que precisa, é que a Mãe use roupas mais soltas na hora da amamentação, para que as mamas não fiquem comprimidas por roupas apertadas, nem os ombros contraídos por alças ou mangas inadequadas. Isto vai facilitar para a “boa pega” mamilo areolar, porque as mamas ficam bem expostas e também favorece a saída do leite.
V - Viabilizar meios para não interromper o Aleitamento Materno por ocasião da volta ao trabalho
A Mãe que precisa voltar ao trabalho após a Licença Maternidade - que é a grande maioria - ou mesmo aquela que é autônoma, deve viabilizar meios para continuar amamentando.
Fazer a ordenha do leite e armazenar para deixar com quem vai cuidar do bebê é a melhor alternativa, se não puder se ausentar do local de trabalho para amamentar.
O leite deve ser acondicionado em recipiente limpo e guardado sob refrigeração, a fim de manter a qualidade. Se for utilizar no mesmo dia, não há necessidade de congelamento.
É importante lembrar (e treinar, se necessário) a quem for cuidar do bebê, para oferecer o leite ordenhado em copinho ou colher. É conveniente conversar com a criança, informando-a sobre a “nova forma” de receber o leite da Mamãe: muda a forma, mas o leite é o mesmo.
Muitas pessoas perguntam: será que elas entendem? Afirmo com base em experiência: elas entendem e aceitam muito bem!
X - Xeretar os panfletos distribuídos pelos Órgãos de Saúde e outras fontes de informações sobre Aleitamento Materno e cuidados adequados para obter êxito na Lactação
O Ministério da Saúde e outras fontes oferecem informações específicas sobre Aleitamento Materno, através de fôlderes, panfletos e outros meios. É importante ler sobre o assunto, prestigiar eventos, como por exemplo, a SEMANA MUNDIAL DE ALEITAMENTO MATERNO.
Z - Zelar pelos seus direitos e exigir o cumprimento das “LEIS DA AMAMENTAÇÃO”
A Consolidação das Leis Trabalhistas do Brasil – CLT, a partir da Constituição Federal de 1988 - garante o direito à Licença Maternidade de 120 dias para a Mãe ficar afastada do trabalho, sem prejuízo ao salário, para que possa permanecer junto ao filho e lhe garantir o melhor alimento que a Natureza providenciou para o início da vida do novo SER. Na volta ao trabalho, a Lei também garante a dispensa de uma hora diária para amamentar. Esta hora pode ser fragmentada em dois períodos de meia hora, até o bebê completar seis meses de idade. Alguns acordos trabalhistas já concedem a extensão da Licença em período integral por mais dois meses, para que a Mãe possa permanecer junto ao filho, com exclusividade, até que ele esteja apto a iniciar a alimentação com outros alimentos.
O LEITE MATERNO É O MELHOR E MAIS COMPLETO ALIMENTO QUE A NATUREZA PROVIDENCIOU PARA O INÍCIO DA VIDA DE TODO SER MAMÍFERO, SEGUNDO A SUA ESPÉCIE.
Referências Bibliográficas
GRISA. Pedro Antônio. Liberte seu Poder Extra. Florianópolis: EDIPAPPI, 2002.
Durante a gestação existe uma tendência da mulher permanecer sensível, chorosa, ansiosa irritada..., mas para cada período você irá observar as mudanças no seu comportamento, cada mulher vivencia estas alterações em intensidade diferentes, muitas vezes não percebem o quanto estão irritadas ou o quanto são solicitantes, e devem compreender que o marido e os filhos também estão em um período delicado. No decorrer dos três primeiros meses (primeiro trimestre) a mulher tem duvidas quanto a gravidez, será que é real?, pois não apresenta muitas mudanças no corpo, o bebe não mexe; tem medo que a gravidez seja interrompida, por desconhecer os fatores que causam o aborto , e por não terem experimentado anteriormente o estado gravídico não compreendem as mudanças com clareza. Sonolência,o apetite aumenta, o humor se modifica rapidamente, tem um aumento da irritabilidade e apresenta-se mais sensível. É uma fase de adaptação. O marido nesta fase vivência com freqüência o sentimento de rejeição, ambivalência , incerteza, ciúmes , ansiedade, superproteção, rivalidade pelo feto / gestação. Os filhos mais velhos dependendo da idade, apresentam terror noturno, depressão, demonstram agressividade, um apego exagerado pela mãe (colo) e passam a comportarem-se com em fases anteriores, regridem . Do terceiro ao sexto mês de gestação (segundo trimestre) a mulher geralmente apresenta falta de atenção, maior aceitação da condição de grávida, os primeiros movimentos fetais são relatados, o emocional apresenta-se mais estável, a idéia de que está gerando a vida de outro ser em desenvolvimento no seu ventre está mais clara. O marido nesta fase demonstra fragilidade, ciúmes, regressão e rejeição. Do sexto ao nono mês de gestação (terceiro trimestre) a mulher refere o aumento da ansiedade em relação ao parto , trabalho de parto, o medo do desconhecido, mas a imaginação os sonhos em relação ao bebe aumentam, permanece desatenta, impaciente, pode haver o desejo do término da gestação ou do prolongamento da mesma ( sentimento contraditórios), aumenta a necessidade de carinho. O marido nesta fase relata maior aceitação da gestação e do bebe, o sentimento de paternidade é mais presente, somatiza refere cefaléia seguidamente, cólica, diarréia. Os filhos mais velhos aceitam porque não visualizam a criança, logo não coloca em risco a divisão do amor dos pais. Conforme a psicóloga Clarice Skalkowicz Jreissati na civilização ocidental, o pai tem em relação ao nascimento dos filhos, basicamente 3 funções: fecundar o óvulo, esperar ansiosamente no corredor da maternidade enquanto ocorre o parto e prover as necessidades materiais da família. E infelizmente podemos contar nos dedos os que esperam seus bebês no berçário, que os levam ao médico, que participam de reuniões de pais... Mas, nem todos os pais são omissos, eles lêem revistas e livros especializados e buscam sites que falam sobre bebês, sentem prazer em ajudar a trocá-los, embalam-nos carinhosamente, fascinam-se ao acompanhar seu desenvolvimento e dispõe-se a cuidar deles enquanto suas mulheres desfrutam de um pouco de privacidade, descanso e silêncio. O homem moderno improvisa. Ninguém lhes ensinou como fazer, ou seja, o bê-a-bá. Como agir diante de um bebê, segurá-lo, dar-lhe a mamadeira, fazê-lo arrotar, saber como e de que lado deitá-lo ....Ele aprende na prática, com improviso....e surpreendentemente descobre-se um ótimo pai. Quando caem os tabus, é maior a liberdade social e cultural de improvisar o papel do pai. Se o homem quiser, poderá ficar mais próximo, estabelecer uma relação mais direta e imediata com a criança, ter acesso ao filho desde o nascimento. Pode pegá-lo, trocá-lo passar pomada no bumbum, limpar o curativo do umbigo, dar-lhe banho, vesti-lo, acalentá-lo, deitá-lo, dar-lhe mamadeira , levá-lo para a mulher amamentar...E mais tarde arrastar-se pelo chão, engatinhar com ele, ensinar-lhe palavras, cantar, ajudá-lo a andar, manipular seus brinquedos, contar histórias para ele...É fácil ser pai quando se está disponível...quando não temos medo...quando permitimos a aproximação...quando nos emocionamos. Quando ensinamos (através do abraço) nosso filho a ser um pai ou mãe muito mais afetivo, generoso e feliz
. Lembre-se: Não se nasce um pai moderno, torna-se um...
